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随着时代的快速发展,卫生观念的加强,手术室对于洁净无菌程度的要求也越来越高和规范化,那么随之而来的就是很多医疗手术室面临升级净化改造的问题,。相比较之前而言手术室装修的标准也是在不断变化的,以往我们在搭建手术室时用的多数为单纯的建筑材料,现在普遍都用以抗菌、杀菌、消毒为亮点的新型医疗建筑材料来替代。那么现在就来介绍一下改造手术室的注意点:
一、手术室的交叉感染问题尤为需要注意:
1、 消毒灭菌后的洁净物和未处理的污染物之间的交叉感染的问题,设计时要注意空间储物的储存问题。
2、 设备的感染问题:一般采用室温的控制和窗式空调以及风机盘管进行调节。
3、 设备维修感染问题:风机盘管的维修保养如果在室内进行的话会影响手术室的使用率。
4、 有的手术室用的是低级别的净化空调系统,这些系统的新风量不足送风量也是不够的,难以满足有一定洁净要求的手术的进行。
5、 在建筑功能布局上也要注意设计的合理性,划分洁净区和非洁净区,以保证术后也能保持清洁,避免交叉感染。
6、 科学的排风系统设计:手术室内很少能形成合理的正压分布有序的气流组织,所以这个方面要尤为的注意。
二、施工时质量的控制要点:
1、选择经过专业培训的施工队伍
洁净室施工涉及装饰、暖通、电气和医用气体等专业,施工人员须对洁净室施工规范、施工工艺、施工质量有全面认识,否则,施工质量很难得到保障。
2、洁净室内密封控制重点
洁净室内密封控制重点内容是围护结构密封施工质量,如板材与板材之间应均匀涂密封胶,达到严密不漏风。洁净室内嵌壁器械柜与墙体之间、壁板上安装的插座、开关、烟感探测器、照明箱体及医用灯带、观片灯等都需要用密封胶进行密封,且器械柜中的各种管道和箱体之间也都必须采用可靠和有效的密封措施。
3、送回风管道质量控制
送回风系统管道的密封,是为防止不洁净的空气进入风管,阻止了风管内受污染的空气渗透出去,从而可满足洁净室内的洁净度和延长高效过滤器使用时间。施工中应重点控制管道加工、管道施工和设备安装质量。管道加工时应着重做好风管设备的清洁和管道加工过程中的密封措施。管道加工时应采用优质镀锌钢板制作,满足平整、光滑、坚固及耐侵蚀的要求。消声器内充填的消声材料应不产尘、不掉渣(纤维)、不吸潮、无污染,不得用松散材料,纤维材料应为毡式材料,外覆可以防止纤维穿透的包材。不应用泡沫塑料和离心玻璃棉。风管制作前用中性洗涤剂去油污,制作过程中防止划伤,制作结束用白绸布揩擦内表面应无任何油污、灰迹为清洗合格。风管管段加工清洗合格后用塑料薄膜保护好风管两端再运至现场安装,所有风管配件及设备在安装前须擦拭干净,否则不可安装。管道连接及设备安装过程中应注意做好密封措施,避免二次污染。由于软管、软接头有滞尘的问题,所以净化管道和机动设备连接时可用软接头,但在管路上不宜使用。
其次,控制二次微生物污染比二次污染更有意义,也更容易被忽视。二次微生物污染含在二次尘污染中,主要含在空调处理装置中。空调处理装置在运行时积累的细菌尘粒,在停运期间,高温高湿的环境和尘粒提供的营养为微生物的繁殖提供了最有利的条件。新繁殖的微生物及其释放出的有害有味气体和大量有害代谢物、尸体和碎片——这之中有很大一部分是高效过滤器不能阻挡的,于是就构成了微生物二次污染。软接头也是微生物二次污染一个重要来源,这是因为软接头通常不保温,结露就在这里发生。对医用洁净室来说,即使是少量软接头也必须采取双层或保温软接头的措施。最后,组合式空调机组所有接缝处都应作密封处理,表冷器凝结水排水管上设水封,以保证空调器密闭不漏风。
4、验收阶段质量控制要点
净化空调系统的调试工作是工程验收阶段不可少的一项重要工作。通过调试可以及时发现施工中存在的一些缺陷并及时进行整改和修补,调试对设计图纸也是一个重要验证过程。洁净室和空调送回风管道应在安装高效过滤器前达到清洁要求,净化空调系统必须连续空吹12小时以上,空吹后再对送回风管和空调机组内部进行清扫和擦洗干净。